直腸穿孔是不是有生命危險(xiǎn)
關(guān)鍵詞：
直腸
直腸穿孔可能有生命危險(xiǎn)，具體風(fēng)險(xiǎn)與穿孔大小、感染程度及救治時(shí)機(jī)有關(guān)。直腸穿孔通常由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病等因素引起，可能引發(fā)腹膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小范圍直腸穿孔若及時(shí)處理，通過禁食、胃腸減壓、抗生素治療及手術(shù)修補(bǔ)等措施可有效控制病情，生命危險(xiǎn)相對(duì)較低。穿孔后6小時(shí)內(nèi)干預(yù)能顯著降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及炎癥指標(biāo)變化。部分患者穿孔后僅表現(xiàn)為輕度腹脹或肛門排氣減少，容易被忽視，但早期腹部CT檢查可明確診斷。
大范圍穿孔或延誤治療時(shí)，腸內(nèi)容物泄漏會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔感染，引發(fā)感染性休克或多器官衰竭，病死率明顯升高。老年患者、合并糖尿病或免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、血壓下降等危象。此類情況需緊急行腸造瘺手術(shù)，術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)保持造瘺口清潔，逐步恢復(fù)低渣飲食，避免用力排便。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口愈合情況，炎癥性腸病患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制病情。
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