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細(xì)菌性腹瀉的癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 腹瀉 細(xì)菌 腹瀉的癥狀

細(xì)菌性腹瀉的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等。細(xì)菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、腹痛

細(xì)菌性腹瀉患者多出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,排便后疼痛可暫時緩解。腹痛與腸道炎癥刺激和腸蠕動加快有關(guān)。志賀菌感染引起的腹痛常伴隨里急后重感。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

2、腹瀉

典型表現(xiàn)為每日排便超過3次,糞便呈稀水樣或黏液膿血便。沙門菌感染常見綠色水樣便,大腸埃希菌O157感染可出現(xiàn)血性腹瀉。腹瀉嚴(yán)重時可導(dǎo)致肛門周圍皮膚紅腫破損。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥掩蓋病情。

3、發(fā)熱

多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃的中低熱,傷寒沙門菌感染可出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。物理降溫?zé)o效或體溫超過39℃時,需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。

4、惡心嘔吐

腸道毒素吸收可刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)進(jìn)食后惡心嘔吐??漳c彎曲菌感染常見膽汁性嘔吐。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。可少量多次飲用淡鹽水,嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。避免盲目使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。

5、脫水

表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊。嬰幼兒前囟凹陷是特征性表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。老年人和嬰幼兒需密切監(jiān)測脫水程度。

細(xì)菌性腹瀉患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,選擇米湯、面條等易消化飲食。腹瀉期間可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,避免自行調(diào)整用藥。

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