兒童腦腫瘤復(fù)發(fā)破裂
兒童腦腫瘤復(fù)發(fā)破裂屬于嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。復(fù)發(fā)破裂可能與腫瘤惡性程度高、手術(shù)切除不徹底、術(shù)后未規(guī)范輔助治療等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
兒童腦腫瘤復(fù)發(fā)破裂時，腫瘤組織可能因生長過快或外力作用導(dǎo)致血管破裂出血，引發(fā)顱內(nèi)壓急劇升高。這種情況多見于髓母細胞瘤、室管膜瘤等高度惡性腫瘤，也可能與術(shù)后殘留病灶再次增殖有關(guān)。患兒往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛并伴隨噴射性嘔吐，部分可能出現(xiàn)抽搐、肢體癱瘓或瞳孔不等大等腦疝征兆。影像學(xué)檢查可見原發(fā)部位出現(xiàn)新的出血灶或占位效應(yīng)，腦脊液檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。
對于曾接受過放療的患兒，復(fù)發(fā)破裂風(fēng)險可能更高，因為放射線可能造成血管脆性增加。某些遺傳綜合征如神經(jīng)纖維瘤病1型患兒，其腦腫瘤本身就具有多灶性和易復(fù)發(fā)的特性。極少數(shù)情況下，外傷或劇烈咳嗽等誘因也可能促使脆弱的新生腫瘤血管破裂。這類患兒除典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可能表現(xiàn)為前囟膨隆、頭圍異常增大等嬰幼兒特有體征。
兒童腦腫瘤復(fù)發(fā)破裂屬于神經(jīng)外科急癥，建議家長立即帶患兒前往具備兒童神經(jīng)外科資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。日常護理中需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)、進食情況和肢體活動度，避免頭部碰撞或劇烈運動。術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行放療或化療，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，注意補充高蛋白食物但避免過度喂養(yǎng)，維持穩(wěn)定的顱內(nèi)壓環(huán)境。
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