胰腺癌手術(shù)后胃癱癥狀有哪些
胰腺癌手術(shù)后胃癱癥狀主要有腹脹、惡心嘔吐、早飽感、上腹不適、體重下降等。胃癱是術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與迷走神經(jīng)損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物影響等因素有關(guān)。
1、腹脹
腹脹是胃癱最典型的癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部明顯膨隆，伴有持續(xù)性飽脹感。由于胃排空延遲，食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致氣體和液體積聚?；颊呖赡芤蚋姑浘芙^進(jìn)食，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。輕度腹脹可通過(guò)少量多餐緩解，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、惡心嘔吐
胃癱患者常出現(xiàn)餐后數(shù)小時(shí)嘔吐未消化食物，嘔吐物可含隔夜宿食。這與胃竇部蠕動(dòng)減弱、幽門痙攣有關(guān)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。甲氧氯普胺注射液可暫時(shí)改善癥狀，但需警惕錐體外系反應(yīng)等副作用。
3、早飽感
患者進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感，與胃容受性舒張功能受損相關(guān)。胃底肌肉張力異常升高，無(wú)法正常容納食物。建議選擇高熱量流質(zhì)飲食，避免油膩食物加重癥狀。必要時(shí)可采用紅霉素腸溶片刺激胃動(dòng)素受體改善動(dòng)力。
4、上腹不適
表現(xiàn)為劍突下隱痛或灼燒感，與胃酸分泌異常及食物滯留刺激有關(guān)。癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)，平臥時(shí)可能加重。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸緩解不適，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。疼痛持續(xù)需排除吻合口瘺等并發(fā)癥。
5、體重下降
因長(zhǎng)期攝入不足及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，患者體重可短期內(nèi)下降超過(guò)5%。伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。需營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
術(shù)后胃癱癥狀多在4-6周逐漸緩解，期間應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，避免高纖維及高脂食物。適當(dāng)餐后散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨嘔血黑便，需及時(shí)復(fù)查排除機(jī)械性梗阻。定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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