主動脈血管瘤手術風險大嗎
主動脈血管瘤手術風險程度與瘤體位置、大小及患者基礎健康狀況相關，多數(shù)情況下需個體化評估。
主動脈血管瘤手術風險需結合瘤體特征分析。位于升主動脈或主動脈弓的瘤體因鄰近心臟和重要分支血管，手術難度較高，可能需體外循環(huán)支持，術后可能出現(xiàn)出血、感染或腦部并發(fā)癥。腹主動脈瘤手術相對成熟，但若瘤體直徑超過5厘米或形態(tài)不規(guī)則，術中血管破裂風險增加。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者，術后器官功能代償能力下降，可能影響恢復進程。現(xiàn)代醫(yī)療技術如腔內修復術的應用降低了部分創(chuàng)傷風險，但需嚴格評估解剖條件是否適合。
特殊情況下風險顯著升高。急性破裂的主動脈瘤急診手術死亡率較高，因短時間內大量失血可能導致休克。馬方綜合征等結締組織病患者的血管壁脆弱，吻合口撕裂概率增大。高齡患者心肺功能儲備有限，對長時間麻醉耐受性較差。瘤體累及重要分支血管時，可能需復合手術重建血供，延長手術時間。術后需密切監(jiān)測凝血功能、腎功能等指標，預防多器官功能障礙。
術前應完善CT血管造影評估瘤體范圍，控制血壓血糖至穩(wěn)定水平。術后遵循醫(yī)囑進行抗凝治療，避免劇烈活動，定期復查影像學檢查。出現(xiàn)胸痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。日常保持低鹽飲食，戒煙限酒，適度進行呼吸功能鍛煉有助于降低血管壓力。
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