肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的治療
關(guān)鍵詞：
肌腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的治療方式主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療和手術(shù)治療。
一、休息制動(dòng)
休息制動(dòng)是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的基礎(chǔ)治療措施?；颊咝枰獪p少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，特別是避免重復(fù)進(jìn)行肩部上舉、外展等動(dòng)作。急性期可以使用三角巾或吊帶將患側(cè)上肢固定于胸前，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕肌腱受到的摩擦和刺激。休息時(shí)間通常持續(xù)一到兩周，期間可以配合冰敷來(lái)緩解局部腫脹和疼痛癥狀。
二、物理治療
物理治療包括熱敷、超聲波、沖擊波等多種方法。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。超聲波能夠產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，幫助減輕炎癥反應(yīng)。沖擊波治療可以刺激肌腱修復(fù)，改善組織代謝。物理治療一般需要在炎癥急性期過(guò)后進(jìn)行，每周治療兩到三次，連續(xù)治療數(shù)周可以明顯改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
三、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。這些藥物能夠抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛感。藥物治療通常作為輔助手段，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。
四、局部注射治療
局部注射治療是在超聲引導(dǎo)下將藥物直接注入肱二頭肌肌腱鞘內(nèi)。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液和局部麻醉藥如利多卡因注射液。這種治療能夠快速緩解疼痛，減輕肌腱周?chē)装Y，但反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，通常每年不超過(guò)三次。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例。常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱固定術(shù)和肌腱切斷術(shù)。肌腱固定術(shù)是將肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱重新固定于肱骨近端，保持肌腱功能。肌腱切斷術(shù)則直接切斷病變肌腱，緩解癥狀但可能導(dǎo)致上臂形態(tài)改變。術(shù)后需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎患者在治療期間應(yīng)注意肩部保暖，避免受涼加重癥狀。日常生活中要糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行肩部負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)期可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，但應(yīng)避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。飲食方面可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于肌腱組織修復(fù)。如果出現(xiàn)肩部疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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