眼干燥癥的主要病因包括淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素以及全身性疾病等。眼干燥癥可能與年齡增長、激素水平改變、長時間用眼、干燥環(huán)境、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、視疲勞、畏光、視力波動等癥狀。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足是眼干燥癥的常見病因，可能與年齡增長、激素水平改變等因素有關(guān)。隨著年齡增長，淚腺功能逐漸下降，導(dǎo)致淚液分泌減少。女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，也可能出現(xiàn)淚液分泌減少的情況。淚液分泌不足會導(dǎo)致眼部潤滑不足，引起干澀、異物感等癥狀。治療上可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等補(bǔ)充淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。

2、淚液蒸發(fā)過快

淚液蒸發(fā)過快常見于瞼緣炎、瞼板腺功能障礙等疾病。瞼板腺分泌的脂質(zhì)層可減少淚液蒸發(fā)，當(dāng)其功能異常時，淚液蒸發(fā)速度加快。長時間使用電子設(shè)備導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，也會加速淚液蒸發(fā)?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起眼部不適加重、視物模糊等癥狀。治療包括熱敷瞼緣、瞼板腺按摩，使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物，必要時可進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的主要原因。瞼板腺分泌的脂質(zhì)異?？筛淖儨I膜穩(wěn)定性，加速淚液蒸發(fā)。患者常伴有瞼緣充血、油脂堆積等癥狀。治療包括每日熱敷、瞼緣清潔，使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，嚴(yán)重者可考慮瞼板腺探通術(shù)。

4、環(huán)境因素

干燥、多風(fēng)、空調(diào)環(huán)境以及空氣污染均可誘發(fā)或加重眼干燥癥。長時間處于低濕度環(huán)境會加速淚液蒸發(fā)，煙霧、粉塵等刺激物可損傷眼表。使用電子設(shè)備時眨眼次數(shù)減少也是重要誘因。預(yù)防措施包括使用加濕器、避免長時間用眼、配戴濕房鏡等，必要時可使用聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀。

5、全身性疾病

某些全身性疾病如干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等可伴發(fā)眼干燥癥。干燥綜合征可導(dǎo)致淚腺和唾液腺的自身免疫性損傷，引起嚴(yán)重干眼。糖尿病患者因神經(jīng)病變可影響淚液分泌。治療需針對原發(fā)病，同時使用人工淚液如右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液，嚴(yán)重者可考慮血清滴眼液。

眼干燥癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時間用眼，每用眼30分鐘應(yīng)休息5分鐘。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽等。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免空調(diào)直吹。外出時可配戴防護(hù)眼鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。