糜爛性胃炎一二三級(jí)怎么區(qū)分
糜爛性胃炎一二三級(jí)主要通過(guò)胃鏡下黏膜損傷范圍和深度區(qū)分，一級(jí)為淺表糜爛，二級(jí)為多發(fā)糜爛伴充血，三級(jí)為廣泛糜爛合并出血或潰瘍。
一級(jí)糜爛性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜表層點(diǎn)狀或片狀淺表?yè)p傷，通常局限于胃竇部或胃體局部區(qū)域。胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫，表面覆蓋白色或黃色滲出物，但未穿透黏膜肌層。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等輕微癥狀，多數(shù)與飲食不當(dāng)、藥物刺激或幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。
二級(jí)糜爛性胃炎顯示黏膜損傷范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)多個(gè)糜爛灶相互融合，深度達(dá)黏膜下層。胃鏡下可見(jiàn)病變區(qū)域呈地圖樣分布，伴有明顯充血和炎性滲出，可能伴隨散在出血點(diǎn)?；颊甙Y狀加重，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、反酸噯氣等表現(xiàn)。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用、膽汁反流或重度幽門(mén)螺桿菌感染。需聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、胃黏膜修復(fù)劑如替普瑞酮膠囊，并根除幽門(mén)螺桿菌。
三級(jí)糜爛性胃炎可見(jiàn)黏膜廣泛破損，深度超過(guò)黏膜下層，部分病灶形成潰瘍或活動(dòng)性出血。胃鏡下表現(xiàn)為彌漫性黏膜充血糜爛，覆蓋大量血痂或黑色凝血塊，可能伴有血管裸露?；颊叱３霈F(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，甚至發(fā)生失血性休克。多與嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷或長(zhǎng)期酒精濫用相關(guān)。需立即住院治療，靜脈注射埃索美拉唑鎂注射液止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血或血管栓塞術(shù)。
糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免過(guò)硬過(guò)燙飲食。戒煙限酒，減少咖啡濃茶攝入，注意餐具消毒以防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需即刻就醫(yī)。日?？蛇m量食用猴頭菇、秋葵等富含黏多糖的食物，有助于胃黏膜修復(fù)。
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