寶寶發(fā)燒腹瀉是怎么回事
寶寶發(fā)燒腹瀉可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，多發(fā)生于秋冬季?；純簳?huì)出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，可能伴隨脫水表現(xiàn)如尿量減少。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒臀部護(hù)理，每次排便后及時(shí)清潔。
2、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等病原體引起，常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。癥狀包括黏液膿血便、持續(xù)高熱、腹痛等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)驚厥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需將患兒餐具單獨(dú)消毒，避免交叉感染。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為低熱伴糊狀便，常見(jiàn)于攝入過(guò)量水果或高糖食物后。建議暫停新增輔食種類(lèi)，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度?？缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免高纖維蔬菜。家長(zhǎng)需記錄飲食日志以便排查過(guò)敏原。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于腸炎后，因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏。癥狀為進(jìn)食乳制品后腹脹、蛋花湯樣便，體溫多在38℃以下?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑服用乳糖酶制劑。母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少乳糖攝入，哺乳后補(bǔ)充乳糖酶滴劑。家長(zhǎng)需觀察患兒體重增長(zhǎng)情況。
5、中耳炎
嬰幼兒中耳炎可能反射性引起胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為發(fā)熱伴輕度腹瀉?；純撼Ｓ凶ザ⒖摁[等表現(xiàn)，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。家長(zhǎng)喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位，避免嗆奶加重中耳壓力。
患兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)，配方奶需按比例調(diào)配?？蓽?zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，腹瀉期間暫停添加新輔食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等情況需急診就醫(yī)。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐漸過(guò)渡，避免高糖高脂食物刺激腸道。
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