尾椎錯位可通過臥床休息、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尾椎錯位通常由外傷、分娩、骨質(zhì)疏松、長期不良坐姿、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床1-2周，避免坐立或劇烈活動。使用環(huán)形坐墊減輕尾椎壓力，睡眠時采取側(cè)臥位。日常可熱敷患處15-20分鐘促進血液循環(huán)，每日重復(fù)進行2-3次。

2、手法復(fù)位

需由骨科醫(yī)生通過直腸指檢進行閉合復(fù)位，操作前需排除骨折風(fēng)險。復(fù)位后須配合骨盆帶固定4-6周，期間禁止久坐、騎車等可能造成再次錯位的活動。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，或口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。伴有肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀。

4、物理治療

急性期48小時后可采用超聲波治療促進組織修復(fù)，慢性期選擇微波治療改善局部代謝。每周進行3-5次骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如臀橋運動、凱格爾運動等增強核心肌群力量。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并神經(jīng)損傷時需行尾椎切除術(shù)，術(shù)后需留置引流管2-3天。極少數(shù)嚴重病例可能采用骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期需8-12周。

日常應(yīng)使用記憶棉坐墊分散壓力，避免蹺二郎腿等不良姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。恢復(fù)期間可進行游泳等低沖擊運動，6個月內(nèi)禁止騎馬、騎行等高風(fēng)險活動。若出現(xiàn)排便障礙或下肢麻木需立即就醫(yī)。