高甘油三酯血癥是指血液中甘油三酯水平超過正常范圍的一種代謝異常狀態(tài)。正常空腹甘油三酯水平應(yīng)低于1.7毫摩爾每升，超過此值可能提示高甘油三酯血癥，主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病控制不佳等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

部分高甘油三酯血癥患者存在家族性脂蛋白代謝異常，如家族性混合型高脂血癥或家族性高甘油三酯血癥。這類患者常表現(xiàn)為早發(fā)心血管疾病，需通過基因檢測明確診斷。治療需結(jié)合降脂藥物如非諾貝特膠囊、苯扎貝特片，并配合嚴格飲食控制。

2、飲食不當

長期過量攝入精制碳水化合物、酒精及高脂食物會顯著升高甘油三酯。典型表現(xiàn)為餐后血濁、腹部肥胖，可通過減少糖分攝入、增加膳食纖維改善。建議用全谷物替代精米白面，每日飲酒量不超過25克。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常見伴隨高甘油三酯血癥，與胰島素敏感性下降導(dǎo)致脂蛋白脂酶活性降低有關(guān)。患者多合并腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。除控制血糖外，可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致甘油三酯分解減少?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片，并監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、雌激素類藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。使用這類藥物期間應(yīng)定期檢測血脂，必要時聯(lián)用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性高甘油三酯血癥，需評估是否調(diào)整原治療方案。

高甘油三酯血癥患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強度運動，優(yōu)先選擇快走、游泳等有氧運動。飲食上嚴格控制添加糖攝入，增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血脂水平，當甘油三酯超過5.6毫摩爾每升時需警惕急性胰腺炎風險，建議每3-6個月復(fù)查血脂四項。合并高血壓、吸煙等危險因素者需更積極干預(yù)。