兒童紫癜性腎炎輸液
兒童紫癜性腎炎通常需要根據病情嚴重程度決定是否輸液治療。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療方式主要有抗感染治療、免疫調節(jié)、利尿消腫、營養(yǎng)支持及對癥處理。
1、抗感染治療
部分紫癜性腎炎患兒發(fā)病與鏈球菌感染有關，需靜脈輸注青霉素鈉注射液或頭孢曲松鈉注射液控制感染。感染控制后有助于減輕腎臟免疫損傷，但須在醫(yī)生指導下使用抗生素，避免自行調整劑量。
2、免疫調節(jié)
對于中重度病例可能需靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質激素，或人免疫球蛋白注射液調節(jié)免疫反應。這類藥物可抑制異常免疫應答，但需監(jiān)測血壓、血糖等指標，防止激素副作用。
3、利尿消腫
出現嚴重水腫時可短期使用呋塞米注射液利尿，幫助排出體內潴留水分。使用期間需定期檢測電解質，防止低鉀血癥發(fā)生，同時記錄24小時尿量評估療效。
4、營養(yǎng)支持
對進食困難的患兒可輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等維持基礎營養(yǎng)。需根據腎功能調整輸注量，避免加重腎臟負擔，同時配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食。
5、對癥處理
針對高血壓可靜脈輸注硝普鈉注射液控制血壓，防止腎損傷加重。治療期間需絕對臥床休息，定期復查尿常規(guī)和腎功能，觀察有無血尿加重或肌酐升高等情況。
家長需每日記錄患兒尿量、水腫變化，避免高鹽高蛋白飲食，限制活動量至血尿消失。恢復期應每1-2周復查尿常規(guī)，持續(xù)3-6個月監(jiān)測腎功能。若出現新發(fā)皮疹、關節(jié)腫痛或尿量驟減，須立即復診調整治療方案。日常注意預防呼吸道感染，避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物或物質。
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