兒童皮下出血什么原因引起的
兒童皮下出血可能由外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏、血友病等原因引起。皮下出血主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，按壓不褪色，可能伴有疼痛或瘙癢感。
1、外傷
兒童活動量大，磕碰或擠壓可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。輕微外傷引起的皮下出血通常表現(xiàn)為局部瘀斑，1-2周可自行吸收。家長需觀察出血范圍是否擴大，避免患處再次受傷。若出血面積較大或伴有腫脹，建議就醫(yī)排除骨折等復(fù)合傷。
2、過敏性紫癜
可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點，常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時需用醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需避免接觸過敏原，發(fā)作期限制劇烈運動。
3、血小板減少性紫癜
因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致，皮膚可見針尖樣出血點，可能伴有鼻出血、牙齦出血。需通過血常規(guī)檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白，必要時輸注血小板。家長需注意防止兒童磕碰，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
4、維生素K缺乏
新生兒或長期腹瀉兒童可能出現(xiàn)凝血因子合成障礙，表現(xiàn)為皮下瘀斑、臍帶滲血等。確診后需肌注維生素K1注射液，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補充富含維生素K的綠葉蔬菜。早產(chǎn)兒或肝膽疾病患兒需按預(yù)防劑量補充維生素K。
5、血友病
遺傳性凝血功能障礙疾病，輕微外傷即可引發(fā)關(guān)節(jié)、肌肉深部出血。確診需進(jìn)行凝血因子活性檢測，急性出血需輸注凝血因子濃縮劑。家長需為兒童佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識，避免劇烈運動，定期到血液科隨訪。
發(fā)現(xiàn)兒童皮下出血建議記錄出血形態(tài)、部位和發(fā)生頻率，避免自行揉搓或熱敷出血部位。日常飲食注意補充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豐富的瘦肉，避免進(jìn)食過硬食物。若出血點持續(xù)增多、伴有發(fā)熱或意識改變，須立即就醫(yī)。血友病等遺傳性疾病患兒需建立長期健康檔案，定期評估關(guān)節(jié)功能。
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