喝酒胃出血的癥狀有哪些

喝酒胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃出血可能與酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣、柏油樣黑便、上腹部隱痛或劇痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣或暗紅色。酒精會(huì)直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。患者可能伴隨惡心、嘔吐感,出血量大時(shí)嘔吐物中可見(jiàn)鮮紅色血塊。胃潰瘍或急性胃黏膜病變引起的出血需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
黑便表現(xiàn)為糞便呈柏油樣黏稠黑亮,是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。長(zhǎng)期飲酒可誘發(fā)胃潰瘍或食管胃底靜脈曲張,出血后血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致黑便?;颊呖赡馨橛行瘸粑?,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暗紅色血便。建議立即禁食并就診,醫(yī)生可能使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物輔助止血。
上腹部持續(xù)隱痛或突發(fā)劇痛常見(jiàn)于酒精性胃炎或胃穿孔。酒精刺激胃酸分泌增加,腐蝕黏膜引發(fā)疼痛,疼痛可能向背部放射。伴隨腹脹、反酸時(shí)需警惕消化道穿孔,此時(shí)禁止進(jìn)食飲水。治療需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
失血性貧血會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、四肢無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。長(zhǎng)期飲酒者因凝血功能受損更易出血,血紅蛋白下降后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短。需臥床休息并補(bǔ)充血容量,醫(yī)生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血,同時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。
短時(shí)間內(nèi)大量失血會(huì)引起休克,表現(xiàn)為血壓驟降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷。酗酒合并肝硬化者易發(fā)生食管靜脈曲張破裂,出血量超過(guò)800毫升可能危及生命。需緊急輸血并內(nèi)鏡下止血,使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)靜脈壓力,術(shù)后需禁食48小時(shí)以上。
胃出血患者應(yīng)立即停止飲酒并禁食,采取左側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血和黑便的頻次與量。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若出現(xiàn)冷汗、意識(shí)障礙等休克前兆,需立即呼叫急救。
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