股骨頸骨折術(shù)后的四大并發(fā)癥
股骨頸骨折術(shù)后常見的四大并發(fā)癥有股骨頭壞死、深靜脈血栓形成、肺部感染和壓瘡。這些并發(fā)癥可能影響術(shù)后恢復(fù)，需要密切觀察并及時處理。
1、股骨頭壞死
股骨頭壞死是股骨頸骨折術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞導(dǎo)致。術(shù)后早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)髖部疼痛、活動受限等癥狀。預(yù)防措施包括避免過早負(fù)重、定期復(fù)查影像學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物，嚴(yán)重時需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、深靜脈血栓
深靜脈血栓形成多因術(shù)后臥床制動、血液高凝狀態(tài)引起，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。血栓形成后可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
3、肺部感染
肺部感染常見于老年患者或長期臥床者，與術(shù)后呼吸功能減弱、排痰不暢有關(guān)。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。預(yù)防措施包括定時翻身拍背、鼓勵深呼吸和有效咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，必要時進(jìn)行霧化吸入治療。
4、壓瘡
壓瘡多發(fā)生在骶尾部、足跟等骨突部位，與術(shù)后長期臥床、局部受壓有關(guān)。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時可形成潰瘍。預(yù)防措施包括每2小時翻身一次、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等減壓裝置。已發(fā)生壓瘡時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物進(jìn)行治療。
股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨折愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運(yùn)動。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常護(hù)理，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。
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