眼底二級病變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病變類型判斷，多數(shù)情況下屬于中度病變，可能對視功能造成一定影響，但及時干預(yù)可控制進展。

眼底二級病變通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常、黃斑區(qū)輕微水腫或局部出血等，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變早期階段。這類病變可能引起視力模糊、視物變形或視野缺損，但尚未出現(xiàn)大面積視網(wǎng)膜缺血或新生血管等嚴(yán)重并發(fā)癥。通過規(guī)范控糖、降壓治療聯(lián)合眼底激光光凝術(shù)，多數(shù)患者病情可穩(wěn)定。若未及時干預(yù)，可能發(fā)展為玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等三級病變。

少數(shù)情況下，當(dāng)眼底二級病變合并全身多系統(tǒng)疾病或特殊類型視網(wǎng)膜病變時，可能快速進展為威脅視力的狀態(tài)。例如妊娠期糖尿病患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)病情加重，遺傳性視網(wǎng)膜病變患者可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳。這類情況需通過光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等檢查評估后，采用抗VEGF藥物注射或玻璃體切除術(shù)等強化治療。

建議確診眼底二級病變后每3-6個月復(fù)查眼底照相，嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，避免劇烈運動及潛水等可能引起眼壓波動的活動。日常需佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜及富含omega-3脂肪酸食物的攝入，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。