跟腱炎的中藥治療方法

跟腱炎可通過中藥內服、外敷、針灸、推拿、熏洗等方法治療。跟腱炎通常由勞損、外傷、寒濕侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等原因引起。
中藥內服以活血化瘀、消腫止痛為主,常用方劑包括桃紅四物湯、身痛逐瘀湯等。桃紅四物湯由當歸、川芎、赤芍、熟地黃、桃仁、紅花組成,適用于氣血瘀滯型跟腱炎。身痛逐瘀湯含秦艽、川芎、桃仁、紅花等成分,對勞損或外傷導致的跟腱疼痛效果較好。肝腎不足者可選用獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、杜仲等補益肝腎藥材。需注意中藥煎煮前需浸泡30分鐘,每日1劑分2次溫服,孕婦及過敏體質者慎用。
中藥外敷可直接作用于患處,常用金黃散、跌打萬花油等制劑。金黃散含大黃、黃柏等成分,用醋調敷可緩解急性期紅腫熱痛。跌打萬花油含薄荷腦、樟腦等,涂抹后配合按摩能改善局部血液循環(huán)。寒濕型患者可用艾葉、花椒等溫熱藥材搗碎外敷,每日更換1次。皮膚破損或過敏者禁用外敷療法,外敷后出現(xiàn)瘙癢需立即停用。
針灸選取阿是穴、昆侖穴、太溪穴等穴位,采用平補平瀉手法。急性期可配合電針刺激,頻率2-10Hz為宜,每次留針20分鐘。溫針灸適用于寒濕型患者,在針柄上置艾條施灸。針刺后可能出現(xiàn)局部酸脹感,屬正常針感反應。出血體質、皮膚感染者不宜針灸,治療期間需保持足部保暖。
推拿以揉法、按法、彈撥法為主,沿跟腱走向由輕到重施術。先用拇指揉按跟腱周圍5分鐘,再垂直彈撥粘連部位3次。配合點按承山穴、委中穴各1分鐘,最后用掌根輕推小腿后側肌肉。急性期手法宜輕柔,慢性期可適當加重力度。推拿后需休息30分鐘,避免立即劇烈運動。
熏洗采用桂枝、伸筋草、透骨草等藥材煎湯,先熏蒸后浸泡患足。藥液溫度控制在40℃左右,每次熏洗20分鐘。熏蒸時用毛巾覆蓋保持熱氣集中,浸泡時配合足踝屈伸運動。每日1次,10天為1療程。高血壓、糖尿病患者需控制水溫,熏洗后注意擦干水分預防受涼。
跟腱炎患者治療期間應避免跑跳等劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉。穿著足跟墊或矯形鞋可減輕跟腱張力,睡前用溫水泡腳有助于放松肌腱。飲食宜多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,忌食生冷辛辣。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)跟腱斷裂征兆,需及時考慮手術治療。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解疼痛,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。
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