肺炎咳嗽和支氣管炎咳嗽的區(qū)別
肺炎咳嗽和支氣管炎咳嗽的主要區(qū)別在于病變部位、伴隨癥狀及致病因素。肺炎咳嗽多由肺部感染引起，常伴隨高熱、胸痛；支氣管炎咳嗽則源于支氣管炎癥，以喘息、痰多為特征。
1、病變部位差異
肺炎咳嗽的病變集中在肺泡和肺實(shí)質(zhì)，影像學(xué)可見肺部浸潤影。支氣管炎咳嗽的炎癥局限于支氣管黏膜，胸部X線多顯示肺紋理增粗。兩者解剖位置差異導(dǎo)致咳嗽深度不同，肺炎咳嗽常表現(xiàn)為深部刺激性干咳，支氣管炎咳嗽多為氣道淺表性咳嗽。
2、伴隨癥狀區(qū)別
肺炎咳嗽多伴隨持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，出現(xiàn)鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染。支氣管炎咳嗽常見白色黏痰或黃膿痰，急性支氣管炎可能伴有哮鳴音，慢性支氣管炎多有晨間咳嗽加重現(xiàn)象。部分肺炎患者會出現(xiàn)胸膜摩擦感，支氣管炎則較少見。
3、致病因素不同
肺炎咳嗽主要由細(xì)菌、病毒或非典型病原體引起，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。支氣管炎咳嗽多由病毒感染誘發(fā)，如鼻病毒、冠狀病毒，慢性支氣管炎與長期吸煙或空氣污染密切相關(guān)。免疫功能低下者更易出現(xiàn)肺炎咳嗽，過敏體質(zhì)人群支氣管炎咳嗽發(fā)生率較高。
4、聽診特征對比
肺炎咳嗽聽診可聞及局部濕啰音，支氣管肺炎可能出現(xiàn)細(xì)濕啰音。支氣管炎咳嗽聽診以散在干啰音為主，急性發(fā)作期可聞及哮鳴音。肺部實(shí)變體征是肺炎咳嗽的特征性表現(xiàn)，支氣管炎通常無肺實(shí)變征象。
5、治療方式側(cè)重
肺炎咳嗽需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。支氣管炎咳嗽以對癥治療為主，可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。慢性支氣管炎急性加重需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，肺炎合并呼吸衰竭可能需要氧療支持。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時盡早就醫(yī)，避免自行用藥。保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。吸煙者應(yīng)戒煙，霧霾天氣減少外出?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，慢阻肺患者需定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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