股骨頸骨折可以不取鋼釘嗎
股骨頸骨折術后鋼釘是否可以不取出，需根據(jù)患者年齡、骨折愈合情況及鋼釘位置綜合評估。多數(shù)情況下愈合良好且無不適時可不取出，若存在感染風險、鋼釘移位或年輕患者活動需求高時則建議取出。
鋼釘作為內(nèi)固定物，在骨折愈合后若無特殊癥狀，長期留存體內(nèi)通常不會造成明顯影響。老年患者因骨質(zhì)條件差、手術風險高，醫(yī)生多建議保留鋼釘。此時需定期復查X線，觀察鋼釘周圍骨質(zhì)變化，避免劇烈運動減少鋼釘松動概率。日?？裳a充鈣劑與維生素D促進骨代謝，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等。
對于青壯年患者或鋼釘位于關節(jié)面附近時，長期留存可能導致關節(jié)磨損或應力遮擋性骨質(zhì)疏松。鋼釘斷裂、移位可能刺激周圍軟組織引發(fā)慢性疼痛，合并感染時會出現(xiàn)局部紅腫熱痛。此類情況需手術取出并配合抗感染治療，如頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等。術后早期需拄拐減輕患肢負重，逐步進行髖關節(jié)屈伸訓練。
無論是否取出鋼釘，均建議每6-12個月進行髖部影像學檢查。日常生活中避免跌倒、過度負重及突然扭轉(zhuǎn)動作，游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合康復鍛煉。出現(xiàn)患側腹股溝疼痛或步態(tài)異常時，應及時就醫(yī)評估鋼釘狀態(tài)。
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