傷到半月板可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)畸形。半月板損傷的后果主要有急性疼痛、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)功能障礙、繼發(fā)軟骨磨損、關(guān)節(jié)退行性變等。

1、急性疼痛

半月板損傷后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛，尤其在屈膝或負(fù)重時(shí)加重。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙，可能伴隨局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用，損傷后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)感或打軟腿現(xiàn)象?；颊咴谏舷聵翘荨⑥D(zhuǎn)身時(shí)易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，長(zhǎng)期可能繼發(fā)韌帶松弛。需通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需佩戴膝關(guān)節(jié)支具。

3、活動(dòng)障礙

損傷的半月板可能卡壓在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸受限，表現(xiàn)為蹲起困難、無法完全伸直。若發(fā)生半月板桶柄樣撕裂，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)恢復(fù)活動(dòng)功能，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、軟骨磨損

半月板緩沖功能喪失后，股骨與脛骨關(guān)節(jié)面直接摩擦，加速軟骨退化。早期表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦音，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

5、關(guān)節(jié)退變

長(zhǎng)期半月板功能缺失可能引發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、晨僵和夜間痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前可嘗試雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，配合微波理療緩解炎癥。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，控制BMI在正常范圍以降低關(guān)節(jié)壓力。急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷，若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度。術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)量，定期復(fù)查評(píng)估軟骨狀態(tài)。