胸鎖乳突肌相關(guān)疾病
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疾病
胸鎖乳突肌相關(guān)疾病主要包括胸鎖乳突肌痙攣、胸鎖乳突肌勞損、胸鎖乳突肌肌腱炎、先天性肌性斜頸及胸鎖乳突肌腫瘤等。這些疾病多與肌肉過度使用、外傷、炎癥或先天發(fā)育異常有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學檢查明確診斷。
1、胸鎖乳突肌痙攣
胸鎖乳突肌痙攣常因長時間保持不良姿勢、頸部受涼或精神緊張導致肌肉不自主收縮?；颊弑憩F(xiàn)為頸部突發(fā)疼痛伴頭部向患側(cè)傾斜，活動受限。急性期可通過熱敷緩解痙攣，嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物，或采用局部封閉治療。日常需避免長時間低頭，注意頸部保暖。
2、胸鎖乳突肌勞損
胸鎖乳突肌勞損多見于長期伏案工作者或運動損傷，肌肉因過度牽拉出現(xiàn)微撕裂。癥狀為頸部酸痛，轉(zhuǎn)頭時加重，可觸及肌肉硬結(jié)。治療包括休息、紅外線理療及外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎鎮(zhèn)痛。慢性勞損者需進行頸部拉伸訓練，如緩慢側(cè)屈頭部至對側(cè)肩部，每次保持15秒。
3、胸鎖乳突肌肌腱炎
胸鎖乳突肌肌腱炎多因反復微小創(chuàng)傷或感染引起，表現(xiàn)為鎖骨上窩處壓痛、頸部旋轉(zhuǎn)疼痛。急性期需制動，口服洛索洛芬鈉片減輕炎癥，配合超聲波治療促進修復。若形成鈣化灶可能需體外沖擊波治療。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作可預防復發(fā)。
4、先天性肌性斜頸
先天性肌性斜頸因胎兒期胸鎖乳突肌缺血攣縮導致，嬰兒出生后出現(xiàn)頭部固定向患側(cè)傾斜。早期可通過家長每日輕柔牽拉患側(cè)肌肉矯正，配合按摩乳突部硬塊。若1歲未改善需手術(shù)松解攣縮肌肉。術(shù)后需佩戴頸托維持體位，定期復查防止復發(fā)。
5、胸鎖乳突肌腫瘤
胸鎖乳突肌腫瘤包括良性腫塊如脂肪瘤，以及罕見的橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。表現(xiàn)為無痛性頸部包塊或快速增大的腫物伴神經(jīng)壓迫癥狀。需通過超聲、MRI明確性質(zhì)，良性腫瘤可觀察或手術(shù)切除，惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
胸鎖乳突肌疾病患者應保持規(guī)律作息，睡眠時選擇高度適中的枕頭避免頸部過度屈曲。日?？蛇M行頸部米字操鍛煉肌肉柔韌性，動作需緩慢均勻。急性疼痛期間禁止劇烈活動，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或觸摸到異常包塊，應及時就醫(yī)評估，避免延誤腫瘤等嚴重疾病的診治。
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