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寶寶拉綠色大便而且很臭怎么回事

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 寶寶 大便

寶寶拉綠色大便且氣味較臭可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁分泌異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、飲食因素

母乳或配方奶中的鐵元素未完全吸收時(shí),經(jīng)氧化會(huì)使大便呈綠色。添加輔食后攝入過多綠色蔬菜或含鐵強(qiáng)化食品也可能導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志,觀察大便顏色變化與食物的關(guān)聯(lián)性,無須特殊處理。

2、胃腸功能紊亂

寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),食物通過腸道速度過快會(huì)導(dǎo)致膽綠素未充分還原,形成綠色便??赡馨殡S腹脹、哭鬧,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng)。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭氣味,大便多呈黃綠色泡沫狀。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或添加乳糖酶滴劑。需警惕體重增長(zhǎng)緩慢、反復(fù)腹瀉等癥狀。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便伴惡臭,常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。

5、膽汁分泌異常

膽道梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,使大便呈灰綠色伴腐臭味。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部B超,確診后可能需使用熊去氧膽酸膠囊利膽,或進(jìn)行外科干預(yù)。該情況常伴有皮膚黃染、尿液深黃。

家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,腹瀉時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過多高脂或刺激性食物。若綠色大便持續(xù)3天以上,伴隨精神萎靡、拒奶、血便等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查過敏性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥。日??捎涗洿蟊阈誀?、頻次變化,為醫(yī)生診斷提供參考。

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