糜爛萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎怎么治療
糜爛萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可控制，但部分患者可能出現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等。該病通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、自身免疫等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)食，少量多餐，戒煙戒酒?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟，改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2、藥物治療
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特片，抑制胃酸分泌常用雷貝拉唑鈉腸溶片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴有重度異型增生或早癌病變者，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效去除病灶。術(shù)后需配合病理檢查明確病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱證，可用香砂六君丸健脾和胃，氣滯血瘀者適用胃復(fù)春片。針灸取穴以足三里、中脘為主，配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥調(diào)理需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期隨訪
每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理，監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生程度。隨訪期間出現(xiàn)消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向，及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重病情。注意飲食衛(wèi)生，杜絕幽門(mén)螺桿菌再感染。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用抑酸藥物。出現(xiàn)黑便、持續(xù)性上腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。
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