小兒慢性胃炎癥狀與治療
小兒慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退，可通過飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫因素及遺傳易感性等原因引起，需結(jié)合具體病因制定治療方案。
1.上腹隱痛
患兒多表現(xiàn)為劍突下或臍周持續(xù)性隱痛，進食后可能加重。幽門螺桿菌感染是常見病因，胃黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致痛覺敏感?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等保護胃黏膜，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合克拉霉素片根除感染。家長需避免讓孩子食用辛辣、過冷過熱食物。
2.餐后飽脹
胃排空延遲引發(fā)早飽感，常伴噯氣或惡心。長期進食過快、暴飲暴食會加重癥狀。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物。若存在胃動力障礙，醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3.食欲減退
炎癥影響消化液分泌導(dǎo)致食欲下降，嚴重時出現(xiàn)體重增長緩慢。缺鐵性貧血或鋅缺乏會加重癥狀。家長可準(zhǔn)備色彩豐富的輔食刺激食欲，必要時補充葡萄糖酸鋅口服溶液。需警惕因長期營養(yǎng)攝入不足影響生長發(fā)育，定期監(jiān)測身高體重曲線。
4.反復(fù)嘔吐
胃竇部炎癥或膽汁反流可能引發(fā)非噴射性嘔吐，嘔吐物常含未消化食物。需與腸梗阻等急腹癥鑒別。急性發(fā)作期可短期使用蒙脫石散吸附刺激物，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道環(huán)境。嘔吐后2小時內(nèi)禁食，之后逐步給予口服補液鹽溶液。
5.黑便或貧血
胃黏膜糜爛出血時糞便隱血陽性，長期失血導(dǎo)致缺鐵性貧血。胃鏡檢查可明確出血部位。除補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑外，需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常飲食增加豬肝、菠菜等富鐵食物，避免空腹服用非甾體抗炎藥。
患兒日常需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日進食5-6餐且睡前2小時禁食。食物以蒸煮為主，避免油炸食品和碳酸飲料。家長應(yīng)記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。天氣變化時注意腹部保暖，腹痛發(fā)作可用40℃熱水袋熱敷臍周15分鐘。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦或生長發(fā)育遲緩需立即就醫(yī)。
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