血管炎好了后能停藥嗎
血管炎癥狀緩解后能否停藥需根據(jù)病情決定，多數(shù)患者需長期維持用藥，少數(shù)病情穩(wěn)定者可遵醫(yī)囑減量或停藥。血管炎屬于慢性免疫性疾病，擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或病情加重。
活動(dòng)期血管炎患者經(jīng)規(guī)范用藥控制癥狀后，通常需要持續(xù)使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素維持治療。這類藥物能抑制異常免疫反應(yīng)，防止血管炎癥反復(fù)發(fā)作。維持期用藥劑量可能低于急性期，但須通過定期復(fù)查炎癥指標(biāo)、血管影像等評(píng)估調(diào)整。常見維持藥物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺膠囊等，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。
部分輕癥患者若經(jīng)長期治療達(dá)到臨床深度緩解，可能具備減停藥物條件。需滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：癥狀完全消失超過半年，血液檢查顯示C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)持續(xù)正常，血管超聲或造影未見活動(dòng)性病變。減藥過程需緩慢進(jìn)行，每3-6個(gè)月減少原劑量，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)征兆如新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱。
血管炎患者無論是否用藥，均應(yīng)避免感染、勞累等誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓與腎功能。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等血管新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有用藥調(diào)整必須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥物。
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