淚道阻塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、鼻部疾病等原因引起，可通過淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、藥物治療等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

部分新生兒因淚道發(fā)育不全導(dǎo)致鼻淚管下端未完全開放，表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼部分泌物增多?？赏ㄟ^輕柔按摩淚囊區(qū)促進(jìn)管道開放，若6個月未改善需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。醫(yī)生可能使用妥布霉素滴眼液控制繼發(fā)感染，或采用聚乙烯淚道引流管植入。

2、炎癥感染

慢性結(jié)膜炎或淚囊炎會引起淚道黏膜水腫粘連，常見眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液反流。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要行淚囊鼻腔吻合術(shù)重建引流通道。

3、外傷因素

眼眶骨折或淚小管撕裂傷會導(dǎo)致機(jī)械性阻塞，多伴有外傷史和局部淤血。需通過CT檢查評估骨折情況，早期可嘗試硅膠管置入術(shù)修復(fù)斷裂的淚小管，后期若形成瘢痕狹窄需行激光淚道成形術(shù)。

4、腫瘤壓迫

淚囊腫瘤或鼻腔腫物壓迫淚道時，可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的流淚伴血性分泌物。需通過核磁共振明確腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可行鼻內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)，惡性腫瘤需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療方案。

5、鼻部疾病

嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或慢性鼻炎會引起鼻淚管開口阻塞，常伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，結(jié)構(gòu)性病變需行鼻內(nèi)鏡下鼻淚管開放術(shù)，同期處理鼻腔病變。

日常應(yīng)注意眼部清潔，使用無菌棉簽蘸取生理鹽水擦拭分泌物，避免揉眼導(dǎo)致感染加重。冬季外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激，過敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉等致敏原。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)視力下降、眼壓升高等情況，應(yīng)及時到眼科進(jìn)行淚道造影等?？茩z查。