嬰兒血小板計(jì)數(shù)偏高
嬰兒血小板計(jì)數(shù)偏高可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有脫水、感染、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征等。血小板計(jì)數(shù)偏高通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
1、脫水
嬰兒腹瀉、發(fā)熱或攝入不足可能導(dǎo)致體液丟失，血液濃縮引發(fā)血小板計(jì)數(shù)暫時(shí)性升高。這種情況無須特殊治療，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳喂養(yǎng)即可緩解。家長需觀察嬰兒尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能，導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多。常見于肺炎鏈球菌肺炎、輪狀病毒腸炎等疾病，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
3、缺鐵性貧血
長期鐵元素缺乏會(huì)影響巨核細(xì)胞分化，造成代償性血小板增多。嬰兒可能表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退，可通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加高鐵輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。
4、原發(fā)性血小板增多癥
這是一種骨髓增殖性腫瘤，與JAK2基因突變有關(guān)，血小板計(jì)數(shù)常超過600×10?/L。嬰兒可能出現(xiàn)血栓形成或出血傾向，需通過基因檢測(cè)和骨髓活檢確診。治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制血小板增殖。
5、骨髓增生異常綜合征
造血干細(xì)胞異?？寺?dǎo)致血小板生成失調(diào)，可能進(jìn)展為白血病。典型表現(xiàn)包括全血細(xì)胞減少伴血小板形態(tài)異常，確診依賴骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。治療需根據(jù)分型選擇環(huán)孢素軟膠囊、地西他濱注射液等藥物或造血干細(xì)胞移植。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血小板偏高時(shí)，應(yīng)記錄喂養(yǎng)量、體溫、出血癥狀等變化，避免劇烈搖晃或磕碰。復(fù)查血常規(guī)前保持嬰兒安靜狀態(tài)，采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需保證均衡膳食，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若血小板持續(xù)超過450×10?/L或伴隨皮膚黏膜出血，須及時(shí)至兒科血液?？凭驮\。
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