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基孔肯雅熱是什么傳染病

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 傳染病

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的蟲媒傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛及皮疹。

1、病原學(xué)特征

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,為單股正鏈RNA病毒。病毒通過蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后,在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制,隨后釋放入血形成病毒血癥。該病毒可分為三個(gè)基因型,其中東中南非基因型與亞洲基因型是主要流行株。

2、傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)8-10天外潛伏期后具備傳播能力。存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn),偶見通過血液制品傳播的案例。病毒不會(huì)通過日常接觸或空氣傳播,但直接接觸感染者血液可能造成傳播。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期2-12天后突發(fā)39℃以上高熱,伴劇烈關(guān)節(jié)痛呈雙側(cè)對(duì)稱性,常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病3-5天可出現(xiàn)斑丘疹,多從軀干向四肢擴(kuò)散。約半數(shù)患者出現(xiàn)肌痛、頭痛等全身癥狀,部分病例有結(jié)膜充血或輕度出血傾向。

4、診斷方法

發(fā)病4天內(nèi)可通過實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸,5天后需檢測(cè)血清特異性IgM抗體。血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞減少,部分患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、防治措施

治療以對(duì)癥支持為主,可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,禁用阿司匹林腸溶片以防出血。重癥病例需靜脈補(bǔ)液,關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可考慮物理治療。預(yù)防核心是防蚊滅蚊,疫區(qū)旅行應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,使用避蚊胺驅(qū)蚊液,清除積水容器等蚊蟲孳生地。

基孔肯雅熱患者急性期應(yīng)臥床休息,每日飲用2000毫升以上水分,關(guān)節(jié)腫痛部位可冷敷處理。恢復(fù)期建議進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。前往流行地區(qū)前可咨詢出入境檢疫部門獲取最新疫情信息。

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