小孩兒麻痹癥怎么治療效果好
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，治療效果好的方法主要有滅活疫苗接種、對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、呼吸支持和手術(shù)治療。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、滅活疫苗接種
滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防和治療的關(guān)鍵措施，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。目前我國(guó)采用IPV疫苗作為基礎(chǔ)免疫程序，適用于2月齡以上嬰幼兒。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，家長(zhǎng)需觀察兒童反應(yīng)。疫苗接種能有效降低癱瘓發(fā)生率，對(duì)已感染者可減少神經(jīng)損傷。
2、對(duì)癥支持治療
急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重肌肉癱瘓。發(fā)熱時(shí)可采用布洛芬混懸液退熱，肌肉疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。嚴(yán)重病例需住院接受靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸、吞咽功能，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
癱瘓期過(guò)后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防攣縮畸形。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕肢體負(fù)重，幫助恢復(fù)肌力。家長(zhǎng)需每日協(xié)助患兒完成訓(xùn)練計(jì)劃，堅(jiān)持6個(gè)月以上可見(jiàn)改善效果。
4、呼吸支持
延髓型病例可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。嚴(yán)重呼吸困難者需氣管插管，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。醫(yī)院會(huì)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，調(diào)整氧療參數(shù)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)拍背排痰等護(hù)理技巧，預(yù)防肺部感染并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
后遺癥期可考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需行哈林頓棒內(nèi)固定術(shù)，改善胸廓容積。手術(shù)時(shí)機(jī)需待病情穩(wěn)定后評(píng)估，通常選擇學(xué)齡前期進(jìn)行。術(shù)后需配合支具固定和強(qiáng)化康復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)做好長(zhǎng)期隨訪準(zhǔn)備。
脊髓灰質(zhì)炎患兒需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎三輪車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肌電圖和肢體功能評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意保持患兒心理健康，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。居住環(huán)境應(yīng)消除障礙物，配置防滑墊和扶手等輔助設(shè)施。
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