骨折的處理方式包括
骨折的處理方式主要有固定制動、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需根據(jù)骨折類型和嚴重程度選擇合適的方法。
骨折后需立即固定患肢,避免二次損傷??墒褂脢A板、石膏或支具進行外固定,限制關(guān)節(jié)活動。上肢骨折可選用前臂吊帶,下肢骨折需避免負重。固定時間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,一般需要4-8周。固定期間需觀察肢體末梢血運,防止血液循環(huán)障礙。
骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。中藥如傷科接骨片可促進骨痂形成。
嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多采用解剖復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。老年髖部骨折可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進行功能鍛煉。兒童骨折多采用彈性髓內(nèi)釘?shù)任?chuàng)手術(shù)。
骨折愈合后需循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。早期可做肌肉等長收縮練習(xí),中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期加強肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。上肢骨折可進行握力球練習(xí),下肢骨折需從助行器過渡到獨立行走。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合下肢骨折康復(fù)。
骨折愈合期需保證充足營養(yǎng)攝入,每日蛋白質(zhì)需求可達1.2-1.5g/kg體重。多食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。補充維生素D3促進鈣吸收,適量增加西藍花、菠菜等含鈣蔬菜。避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒以免影響骨愈合。
骨折患者需定期復(fù)查X線觀察愈合進度,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。保持均衡飲食,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免劇烈運動造成再骨折。心理上保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持與陪伴。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解等情況需及時就醫(yī)。
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