肝癌患者都能手術(shù)切除嗎
肝癌患者并非都能手術(shù)切除，需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及全身狀況綜合評(píng)估。早期肝癌且肝功能良好者通常適合手術(shù)，而晚期或肝功能?chē)?yán)重受損者多需其他治療。
腫瘤局限于肝臟且未侵犯大血管時(shí)，手術(shù)切除是首選方案。這類(lèi)患者術(shù)后生存率較高，復(fù)發(fā)概率較低。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等，具體選擇取決于腫瘤位置和剩余肝體積。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍，評(píng)估剩余肝臟功能儲(chǔ)備。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
腫瘤已發(fā)生肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移或侵犯門(mén)靜脈主干時(shí)，手術(shù)切除通常不可行。這類(lèi)患者肝功能往往較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)獲益。合并嚴(yán)重肝硬化、門(mén)靜脈高壓或凝血功能障礙者，手術(shù)可能導(dǎo)致肝功能衰竭。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身狀況不佳者，手術(shù)切除價(jià)值有限。這些情況下更推薦介入治療、靶向藥物或免疫治療等替代方案。
肝癌患者確診后應(yīng)盡早就醫(yī)，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。除手術(shù)外，射頻消融、肝動(dòng)脈化療栓塞等局部治療也可考慮。日常需戒酒、避免肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物變化，出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。
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