肺心病是什么情況引起的
肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等原因引起。肺心病可通過氧療、藥物治療、手術治療等方式干預，需根據(jù)病因及病情嚴重程度制定個體化方案。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺實質破壞，引發(fā)持續(xù)性氣流受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，嚴重時需長期家庭氧療。
2、肺動脈高壓
肺動脈高壓可因特發(fā)性因素、結締組織病或慢性缺氧導致肺動脈壓力持續(xù)升高，增加右心負荷?；颊叱１憩F(xiàn)為乏力、胸痛、下肢水腫。治療需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，合并低氧血癥時需配合氧療。
3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
夜間反復缺氧可導致肺動脈收縮和肺血管重構，長期未干預可能進展為肺心病。患者多伴有日間嗜睡、晨起頭痛。治療需通過持續(xù)氣道正壓通氣改善缺氧，肥胖者需減重，避免仰臥位睡眠。
4、肺栓塞
反復肺栓塞可造成肺動脈機械性阻塞和血管重塑，最終引發(fā)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。急性期需使用利伐沙班片抗凝，慢性期可行肺動脈球囊擴張術或血栓內膜剝脫術。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、動脈導管未閉等左向右分流型先心病可導致肺血流量增加，長期肺動脈高壓可能引起艾森曼格綜合征。兒童期手術矯治可預防肺心病發(fā)生，成年患者需評估手術指征。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙，寒冷季節(jié)注意預防呼吸道感染。飲食宜低鹽高蛋白，適量補充維生素D和鈣。穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)下肢水腫加重或靜息呼吸困難需及時就醫(yī)調整治療方案。
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