檢查肝炎要做什么檢查

檢查肝炎通常需要進(jìn)行肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢查和肝組織活檢等。肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

肝功能檢查是肝炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。這項(xiàng)檢查有助于評(píng)估肝臟的合成、代謝和解毒功能受損程度。

針對(duì)病毒性肝炎需要檢測(cè)特異性抗體和抗原。甲型肝炎需查抗HAV-IgM抗體，乙型肝炎需查乙肝表面抗原、乙肝e抗原及HBV-DNA，丙型肝炎需查抗HCV抗體及HCV-RNA。這些檢查能明確肝炎的病毒類型和復(fù)制活躍度，對(duì)制定抗病毒方案具有指導(dǎo)意義。

腹部超聲檢查可以觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，判斷是否存在脂肪肝、肝硬化或占位性病變。CT或MRI能更精確顯示肝臟結(jié)構(gòu)異常，評(píng)估門靜脈高壓程度。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別肝炎發(fā)展階段和并發(fā)癥有重要價(jià)值。

通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值，可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。該檢查對(duì)慢性肝炎患者的病情監(jiān)測(cè)尤為重要，數(shù)值超過7.3kPa提示明顯纖維化，超過12.5kPa則可能已發(fā)生肝硬化。

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查。這是診斷肝炎病因和判斷炎癥活動(dòng)度的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確肝細(xì)胞變性壞死程度、纖維化分期，特別適用于病因不明或治果不佳的病例。

確診肝炎后需注意休息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂食物。嚴(yán)格戒酒，慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。