小兒眼底病有哪些類型
小兒眼底病主要包括早產兒視網膜病變、先天性白內障、視網膜母細胞瘤、家族性滲出性玻璃體視網膜病變、Coats病等類型。這些疾病可能影響視力發(fā)育，建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、早產兒視網膜病變
早產兒視網膜病變多發(fā)生于胎齡小的早產兒，與視網膜血管發(fā)育不全有關?；純嚎赡艹霈F(xiàn)白瞳癥、斜視或眼球震顫，嚴重時導致視網膜脫離。臨床常用雷珠單抗注射液進行玻璃體內注射，或采用激光光凝術治療。家長需定期帶早產兒進行眼底篩查。
2、先天性白內障
先天性白內障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)晶狀體混濁，可能與宮內感染、代謝異常或遺傳因素有關?；純撼Ｓ形饭狻⒀矍蛘痤澃Y狀。治療需根據(jù)混濁程度選擇白內障摘除術，術后需配戴矯正眼鏡。家長應注意觀察嬰兒瞳孔反光是否正常。
3、視網膜母細胞瘤
視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內惡性腫瘤，典型癥狀為白瞳癥和斜視。診斷需結合眼底檢查、B超和MRI，治療采用化學減容術聯(lián)合局部冷凍治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔反光異常呈白色時應立即就診。
4、家族性滲出性玻璃體視網膜病變
該病具有遺傳傾向，表現(xiàn)為視網膜血管發(fā)育異常和滲出性改變?；純嚎赡艹霈F(xiàn)視力下降、玻璃體出血等癥狀。治療根據(jù)分期選擇激光或玻璃體切除術。有家族史的孕婦應進行遺傳咨詢和產前診斷。
5、Coats病
Coats病好發(fā)于男性兒童，特征為視網膜血管異常擴張和滲出。早期表現(xiàn)為視力模糊，晚期可發(fā)生視網膜脫離。治療采用激光光凝或冷凍療法控制血管滲漏。家長發(fā)現(xiàn)孩子經常揉眼或歪頭視物時應警惕。
日常生活中家長需注意觀察兒童視覺行為，如出現(xiàn)追視困難、畏光、異常頭位等癥狀應及時到眼科就診。避免讓嬰幼兒接觸強光刺激，保證充足維生素A攝入。定期進行視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)眼底病變，3歲前建議每半年檢查一次眼底，早產兒需按醫(yī)囑增加檢查頻率。治療期間遵醫(yī)囑進行視覺訓練，促進視力發(fā)育。
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