心臟病可以全麻手術(shù)嗎
心臟病患者通?？梢赃M(jìn)行全麻手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估心臟功能及麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉方式的選擇取決于心臟病類(lèi)型、嚴(yán)重程度及手術(shù)緊急程度。
對(duì)于病情穩(wěn)定的心臟病患者，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病控制良好、心功能代償期者，全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查，麻醉醫(yī)師會(huì)采用對(duì)循環(huán)影響較小的藥物，如依托咪酯注射液誘導(dǎo)，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧等指標(biāo)，必要時(shí)使用硝酸甘油注射液調(diào)節(jié)心臟負(fù)荷。
若存在未控制的嚴(yán)重心力衰竭、急性心肌梗死、惡性心律失?；驀?yán)重瓣膜病，全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者可能需先通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心臟再同步化治療等改善心功能，或選擇局部麻醉替代。對(duì)于急診手術(shù)，麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)體化方案，備好主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等急救設(shè)備。
心臟病患者術(shù)后需轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房持續(xù)觀(guān)察24-48小時(shí)，注意控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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