全身濕疹發(fā)癢是怎么回事
關(guān)鍵詞：
濕疹
全身濕疹發(fā)癢可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、感染等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式緩解。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，需根據(jù)具體病因和癥狀采取針對性治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變相關(guān)，導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。這類患者通常自幼發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、反復(fù)發(fā)作的對稱性濕疹。建議家長加強(qiáng)患兒皮膚保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜，避免過度清潔。若癥狀加重可遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原可能誘發(fā)或加重濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑、丘疹伴瘙癢。建議更換為棉質(zhì)衣物，使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品如雅漾舒緩特護(hù)潔面乳。若出現(xiàn)急性滲出可外用爐甘石洗劑，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、熱水燙洗會破壞皮脂膜，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂伴刺痛感。應(yīng)減少洗澡頻率至隔日1次，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林修護(hù)晶凍。頑固性瘙癢可短期使用地奈德乳膏，配合口服氯雷他定片緩解癥狀。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加，引發(fā)慢性炎癥。常見于特應(yīng)性皮炎患者，伴發(fā)過敏性鼻炎或哮喘。中重度患者需遵醫(yī)囑系統(tǒng)用藥，如口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗注射液，配合窄譜UVB光療控制病情。
5、感染因素
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂伴發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑或鹽酸多西環(huán)素片。合并病毒感染時可能出現(xiàn)皰疹樣濕疹，需靜脈注射阿昔洛韋注射液治療。
濕疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度，避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果。每日使用無香料潤膚劑全身涂抹2-3次，瘙癢劇烈時可冷敷緩解。記錄發(fā)作誘因并及時復(fù)診調(diào)整治療方案，長期患者需定期評估肺功能及生長發(fā)育指標(biāo)。急性發(fā)作伴大面積滲出、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需立即就醫(yī)。
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