嚴重甲溝炎不一定必須拔甲，多數(shù)情況下可通過藥物治療和局部護理緩解，僅在反復感染或化膿嚴重時需考慮拔甲。甲溝炎通常由細菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿。

對于未化膿的甲溝炎，可每日用碘伏消毒患處，外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制細菌感染。若伴隨真菌感染，可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。同時需修剪過長的趾甲避免壓迫甲溝，穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。急性期可抬高患肢促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解。

當出現(xiàn)甲下積膿、甲板分離或反復發(fā)作時，可能需行部分拔甲術清除病灶。手術會局部麻醉后移除病變甲板，術后配合抗生素藥膏包扎。更嚴重者可能需全甲拔除，但會延長指甲再生時間至3-6個月。拔甲后需保持創(chuàng)面干燥，定期換藥直至甲床愈合。

預防甲溝炎復發(fā)應注意正確修剪指甲呈平直形而非圓弧形，避免撕扯倒刺。糖尿病患者需嚴格控制血糖，游泳或涉水后及時擦干腳部。若紅腫持續(xù)加重或發(fā)熱，應立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。日?？啥嘤脺厮菽_軟化角質，但避免使用尖銳工具強行清理甲溝。