肺動(dòng)脈高壓和肺有關(guān)系嗎
肺動(dòng)脈高壓與肺有直接關(guān)系，屬于肺血管病變引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)異常。肺動(dòng)脈高壓主要由肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致，可分為特發(fā)性、遺傳性、藥物或毒素誘發(fā)、結(jié)締組織病相關(guān)、先天性心臟病相關(guān)等多種類型。
肺動(dòng)脈高壓的核心病理改變發(fā)生在肺部血管系統(tǒng)。長期缺氧、炎癥或血管收縮因子失衡可導(dǎo)致肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、中膜肥厚及血管重構(gòu)，進(jìn)而增加肺循環(huán)阻力。肺部疾病如慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病會(huì)通過破壞肺泡結(jié)構(gòu)減少毛細(xì)血管床面積，而肺血栓栓塞癥則直接阻塞血管通路，這些都會(huì)促使肺動(dòng)脈壓力上升。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈收縮壓超過40毫米汞柱，右心導(dǎo)管檢查則能確診平均肺動(dòng)脈壓大于25毫米汞柱。
部分肺動(dòng)脈高壓患者會(huì)繼發(fā)右心功能不全。由于右心室需對(duì)抗增高的肺循環(huán)阻力，長期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心室壁代償性肥厚，最終發(fā)展為右心衰竭。這類患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。對(duì)于合并嚴(yán)重右心功能不全者，需考慮靜脈使用利尿劑如呋塞米注射液、正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液等治療。
肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免高原環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠等加重缺氧的因素。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如平地步行，但出現(xiàn)呼吸困難或暈厥前兆需立即停止活動(dòng)。飲食需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的補(bǔ)充。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片等靶向藥物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：胸膜下肺大泡的病變原因