后槽牙牙齦有個肉凸起且腫痛嚼東西也痛
關(guān)鍵詞：
牙齦
后槽牙牙齦出現(xiàn)肉凸起伴腫痛和咀嚼痛，可能由智齒冠周炎、根尖周炎或牙齦瘤等疾病引起。建議及時到口腔科就診，通過臨床檢查和影像學(xué)評估明確診斷。
1、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能導(dǎo)致局部肉芽組織增生形成凸起，伴隨紅腫熱痛。常見于下頜第三磨牙區(qū)，可能伴有張口受限或低熱。需進行冠周沖洗，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。反復(fù)發(fā)作或嚴重感染者需考慮拔牙。
2、根尖周炎
齲壞牙齒的感染擴散至根尖區(qū)可形成膿腫，表現(xiàn)為牙齦隆起觸痛，咬合時疼痛加劇。X線可見根尖陰影。需進行根管治療，急性期可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片和替硝唑片三聯(lián)用藥。嚴重骨質(zhì)破壞者可能需行根尖切除術(shù)。
3、牙齦瘤
長期慢性刺激引發(fā)的牙齦增生可能形成帶蒂腫物，易出血且質(zhì)地柔軟。妊娠期雌激素變化可能加重病情。確診需病理活檢，小型病灶可通過牙齦成形術(shù)切除，較大者需手術(shù)徹底清除并配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、牙周膿腫
深牙周袋內(nèi)細菌感染可形成局限性膿包，伴隨自發(fā)痛和叩痛?？赡苡裳澜Y(jié)石刺激或食物嵌塞誘發(fā)。需進行牙周基礎(chǔ)治療，急性期可切開引流，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。全身用藥可選擇羅紅霉素膠囊輔助消炎。
5、創(chuàng)傷性潰瘍
銳利牙尖或不良修復(fù)體長期摩擦可能導(dǎo)致牙齦組織增生性反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的疼痛性腫物，表面可見糜爛。需調(diào)磨刺激源，使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因膠漿局部止痛。
日常應(yīng)注意用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免進食過硬過燙食物。建議使用生理鹽水含漱保持口腔清潔，戒煙限酒減少刺激。若腫物持續(xù)增大超過兩周不消退，或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排除腫瘤性病變。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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