反流性食管炎的常見癥狀是
反流性食管炎的常見癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，常在餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼樣疼痛，可能伴隨噯氣或口苦。癥狀輕微時(shí)可嘗試抬高床頭、避免飽餐，嚴(yán)重者需使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀明顯，可能引發(fā)嗆咳或窒息感。長(zhǎng)期反酸會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，需避免高脂飲食和咖啡因攝入。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃排空。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，可放射至背部。胃酸刺激食管黏膜及神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，進(jìn)食過熱或過冷食物會(huì)加重癥狀。需通過胃鏡鑒別診斷，治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
4、吞咽困難
食管炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽梗阻感或食物滯留感。早期多為間歇性，后期可能進(jìn)展為持續(xù)性吞咽困難。需警惕Barrett食管等癌前病變，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療可改善癥狀。
5、咽喉不適
胃酸反流至咽喉部會(huì)引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、聲嘶或晨起干嘔。這類喉咽反流癥狀易被忽視，長(zhǎng)期可能誘發(fā)聲帶息肉。建議睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)使用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合咽喉局部噴霧治療。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。控制體重、戒煙限酒有助于降低腹壓，減少巧克力、薄荷、柑橘類等松弛食管括約肌的食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度。
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