拔智齒后持續(xù)出血怎么辦
拔智齒后持續(xù)出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔智齒后持續(xù)出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、全身性疾病等原因引起。
1、壓迫止血
拔智齒后持續(xù)出血可采用壓迫止血的方式處理。拔牙后醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口放置無(wú)菌棉球或紗布，患者需咬緊30-40分鐘幫助止血。若仍有滲血可更換新的無(wú)菌棉球繼續(xù)壓迫。壓迫時(shí)避免頻繁吐口水或漱口，防止血凝塊脫落。該方法適用于輕微滲血，若壓迫無(wú)效需及時(shí)就醫(yī)。
2、冷敷
拔智齒后持續(xù)出血可采用冷敷輔助止血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷，禁止直接含冰塊或冰水漱口。該方法需配合其他止血措施使用。
3、藥物止血
拔智齒后持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用止血藥物。常見口服藥物有氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊，局部可用吸收性明膠海綿或止血紗布填塞創(chuàng)口。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行加大劑量。凝血功能障礙者需配合原發(fā)病治療，使用華法林等抗凝藥的患者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、縫合止血
拔智齒后持續(xù)出血經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí)需縫合止血。醫(yī)生會(huì)在局麻下清理創(chuàng)口后縫合牙齦組織，復(fù)雜拔牙創(chuàng)口可能需放置碘仿紗條。術(shù)后需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)熱飲食導(dǎo)致縫線脫落。該方法適用于血管損傷明顯的活動(dòng)性出血。
5、就醫(yī)處理
拔智齒后持續(xù)出血超過(guò)8小時(shí)或出血量較大時(shí)需立即就醫(yī)。可能需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查排查血液病、肝病等全身因素。嚴(yán)重者需輸液補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。合并感染者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。術(shù)后需定期復(fù)查確保創(chuàng)口愈合。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)熱飲食。可進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，用健側(cè)咀嚼。保持口腔清潔但不要用力吮吸創(chuàng)口，睡眠時(shí)墊高枕頭。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹疼痛、發(fā)熱或出血加重需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑使用藥物并完成復(fù)查，多數(shù)患者1-2周可完全恢復(fù)。
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