牙上有洞可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式修補。牙洞通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒磨損、牙外傷、酸蝕癥等原因引起。

1、樹脂充填

樹脂充填適用于淺中度齲壞形成的牙洞。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料分層充填，具有色澤接近天然牙、操作便捷的優(yōu)點。若齲壞僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，充填后牙齒功能可完全恢復(fù)。治療過程無須磨除過多健康牙體組織，但可能出現(xiàn)充填體脫落或邊緣微滲漏。

2、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適合較大范圍牙體缺損。通過取模制作金屬或陶瓷嵌體，用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。相比直接充填，嵌體更能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咬合功能，耐用性更強。適用于后牙大面積缺損但牙髓健康的情況，需兩次就診完成，費用高于常規(guī)充填。

3、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)用于嚴重缺損或根管治療后的牙齒。將患牙整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠，能有效保護剩余牙體。當牙體缺損超過牙冠三分之一或存在隱裂時推薦采用，可防止牙齒折裂。需磨除較多健康牙體組織，修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色或崩瓷。

4、根管治療

根管治療針對齲壞導致牙髓感染的情況。清除病變牙髓并消毒根管后，用牙膠尖充填根管防止再感染。適用于深齲引發(fā)牙髓炎或根尖周炎的患牙，能保留天然牙避免拔除。治療后牙齒脆性增加，建議配合全冠修復(fù)，可能出現(xiàn)治療不全導致慢性根尖炎癥。

5、拔牙后種植

拔牙后種植適用于無法保留的嚴重齲壞牙。拔除患牙3-6個月后，在牙槽骨植入種植體并安裝牙冠。當牙體缺損達齦下或根分叉病變時需考慮此方案，恢復(fù)咀嚼功能優(yōu)于活動義齒。存在種植失敗或骨結(jié)合不良風險，需嚴格評估骨量和咬合關(guān)系。

發(fā)現(xiàn)牙洞應(yīng)及時到口腔科就診，避免齲壞加深增加治療難度。日常使用含氟牙膏刷牙，每天用牙線清潔牙縫，減少碳酸飲料和甜食攝入。每半年進行口腔檢查，早期齲齒可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)。修復(fù)后避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)充填物脫落或疼痛需復(fù)診處理。