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輸尿管發(fā)炎怎么治療

泌尿外科編輯 健康科普君
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輸尿管發(fā)炎可通過多飲水、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。輸尿管發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛、腰腹部絞痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷輸尿管,減少細(xì)菌滯留??蛇m量飲用淡竹葉茶或玉米須煮水等利尿飲品,避免咖啡、酒精等刺激性飲料。排尿后注意會陰清潔,建議采用從前向后的擦拭方式。

2、抗生素治療

細(xì)菌性輸尿管炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥期間須完成全程治療,不可自行停藥。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、解痙止痛

針對輸尿管痙攣引起的絞痛,可短期使用消旋山莨菪堿片或鹽酸屈他維林片緩解癥狀。劇烈疼痛時可用熱水袋熱敷腰腹部,溫度不超過50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。避免長期依賴止痛藥物掩蓋病情。

4、手術(shù)治療

合并輸尿管結(jié)石梗阻者可能需要輸尿管鏡碎石術(shù),嚴(yán)重狹窄者需行輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲,觀察是否存在尿路感染復(fù)發(fā)或支架管移位等情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可選用八正顆粒,氣滯血瘀型適用尿石通丸。配合針刺關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。治療期間忌食辛辣油膩,保持作息規(guī)律,避免久坐憋尿等不良習(xí)慣。

急性期應(yīng)臥床休息,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食以低鹽低脂為主,適量增加冬瓜、黃瓜等利尿食材。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,避免騎行等壓迫會陰部的活動。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或肉眼血尿加重,需立即急診處理。日常注意預(yù)防便秘,排便時不過度用力,減少腹壓對泌尿系統(tǒng)的影響。

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