脂肪肝會(huì)有哪些危害
脂肪肝的危害主要包括肝功能受損、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、肝功能受損
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，影響肝臟正常代謝功能。長(zhǎng)期脂肪堆積可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁分泌異常。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善，中重度需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
2、代謝紊亂
脂肪肝與代謝綜合征密切相關(guān)，可能加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖、血脂異常?；颊咭撞l(fā)2型糖尿病、高甘油三酯血癥等疾病，表現(xiàn)為多飲多食、體重波動(dòng)、皮膚黑棘皮樣改變。需通過(guò)低糖低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制代謝指標(biāo)。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的概率顯著增加。肝臟脂肪變性會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，加速血管內(nèi)皮損傷，可能出現(xiàn)胸悶、心悸、血壓升高等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片預(yù)防血栓，同時(shí)需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量。
4、肝硬化進(jìn)展
長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水等門脈高壓表現(xiàn)，肝功能檢測(cè)顯示白蛋白降低、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)需禁用酒精，必要時(shí)采用熊去氧膽酸膠囊、恩替卡韋分散片抗纖維化治療，晚期需考慮肝移植。
5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝相關(guān)肝硬化患者肝癌發(fā)生率為每年3-5%，與慢性乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。肝癌早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊、黃疸等表現(xiàn)。建議脂肪肝患者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，高危人群可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物干預(yù)。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免熬夜和飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
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