利培酮片的副作用
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副作用
利培酮片常見副作用主要有錐體外系反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。利培酮片是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，使用過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、錐體外系反應(yīng)
利培酮片可能引起肌張力障礙、靜坐不能、震顫等錐體外系反應(yīng)，與藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。癥狀輕者可表現(xiàn)為四肢僵硬、動作遲緩，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急性肌張力障礙如斜頸、眼球上翻。出現(xiàn)此類癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，醫(yī)生可能聯(lián)用苯海索片或減少利培酮劑量。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥可能通過抑制下丘腦-垂體通路導(dǎo)致催乳素水平升高，女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳，男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育或性功能障礙。長期使用還可能影響糖脂代謝，增加糖尿病風(fēng)險。用藥期間建議定期檢測催乳素、血糖及血脂指標(biāo)，必要時需配合二甲雙胍片等藥物干預(yù)代謝異常。
3、心血管系統(tǒng)異常
部分患者用藥后會出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦＃c藥物阻斷α1腎上腺素受體有關(guān)。老年患者更易發(fā)生心動過速或QT間期延長等心律失常。用藥初期應(yīng)監(jiān)測血壓和心電圖，避免突然改變體位，嚴(yán)重心血管不良反應(yīng)需停用藥物并給予美托洛爾片等對癥治療。
4、消化系統(tǒng)不適
常見惡心嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)，多發(fā)生在用藥初期。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。建議餐后服藥減輕刺激，定期檢查肝功能，必要時聯(lián)用多潘立酮片緩解消化道癥狀，出現(xiàn)黃疸等嚴(yán)重肝損傷需立即停藥。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
包括嗜睡、失眠、頭痛、焦慮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，大劑量使用時可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或意識障礙需就醫(yī)評估。醫(yī)生可能調(diào)整給藥時間或聯(lián)用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
使用利培酮片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒或攝入葡萄柚汁以免影響藥物代謝。定期復(fù)診監(jiān)測體重、血糖及心電圖變化，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如高熱、肌肉強(qiáng)直等惡性綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。患者及家屬需了解藥物不良反應(yīng)知識，記錄癥狀變化并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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