智齒頂鄰牙隱隱作痛
智齒頂鄰牙隱隱作痛可能與智齒阻生、鄰牙齲壞、牙周炎等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、智齒阻生
智齒生長(zhǎng)空間不足時(shí)易橫向或斜向頂撞鄰牙，導(dǎo)致牙齦紅腫、鄰牙移位及隱痛。口腔X光片可明確阻生角度，輕度阻生可通過復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重阻生需手術(shù)拔除。阻生智齒可能引發(fā)鄰牙牙根吸收，早期干預(yù)有助于保護(hù)鄰牙健康。
2、鄰牙齲壞
智齒與鄰牙接觸面清潔困難易滋生細(xì)菌，造成鄰牙鄰面齲或深齲，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或咬合隱痛。可使用丁硼乳膏局部消炎，齲齒需采用玻璃離子水門汀充填。長(zhǎng)期未治療的齲壞可能繼發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)性劇痛。
3、牙周炎
智齒周圍牙齦盲袋易滯留食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周炎或鄰牙牙周袋形成，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴隱痛。急性期可用甲硝唑口頰片控制感染，慢性期需牙周刮治。牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)三分之一時(shí)需考慮拔牙。
4、牙本質(zhì)過敏
智齒長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致鄰牙釉質(zhì)磨損，暴露的牙本質(zhì)遇冷熱酸甜刺激產(chǎn)生短暫銳痛。可選用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙體脫敏治療或樹脂充填。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。
5、根尖周炎
齲齒或外傷導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)壓迫牙槽骨，出現(xiàn)咬合痛和叩擊痛。需根管治療配合頭孢克洛分散片抗感染，膿腫形成時(shí)需切開引流。延誤治療可能發(fā)展為頜骨骨髓炎。
日常應(yīng)使用小頭軟毛牙刷重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域，飯后用牙線清理鄰牙間隙，避免過硬食物加重牙齒負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)隱痛超過3天或伴隨面部腫脹、張口受限時(shí)，須立即就診口腔外科。孕婦及高血壓患者拔牙前需評(píng)估全身狀況。
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