慢性消化道出血嚴(yán)重嗎
慢性消化道出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及病因判斷，少量出血可能無(wú)明顯癥狀，長(zhǎng)期大量出血可能導(dǎo)致貧血甚至休克。慢性消化道出血通常與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張、消化道腫瘤等因素有關(guān)。
慢性消化道出血若僅為黏膜輕微損傷或小血管滲血，可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性或間歇性黑便，對(duì)日常生活影響較小。這類(lèi)情況常見(jiàn)于非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用、輕度胃炎或小的消化道息肉，通過(guò)抑酸治療如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物干預(yù)，配合飲食調(diào)整多可控制。但需警惕長(zhǎng)期隱性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
當(dāng)出血源于食管胃底靜脈曲張破裂或進(jìn)展期胃癌時(shí)，可能出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等顯性出血，血紅蛋白短期內(nèi)急劇下降至60克每升以下，伴隨冷汗、意識(shí)模糊等休克前兆。此類(lèi)情況具有生命危險(xiǎn)，需立即內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。肝硬化患者合并靜脈曲張出血死亡率較高，消化道腫瘤引起的出血往往提示病情已進(jìn)入中晚期。
建議慢性消化道出血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和糞便隱血，避免進(jìn)食粗糙刺激性食物。出現(xiàn)頭暈心悸、嘔血或血便加重時(shí)應(yīng)即刻急診就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查是明確出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物者需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
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