黃疸的癥狀是什么引起的
黃疸的癥狀可能由膽紅素代謝異常引起，常見原因主要有溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病等。
1、溶血性疾病
紅細胞破壞過多會導致非結合膽紅素升高，常見于新生兒溶血病或遺傳性球形紅細胞增多癥。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如新生兒溶血可采用藍光照射，嚴重者需輸注白蛋白或換血治療。藥物可選用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片等。
2、病毒性肝炎
肝炎病毒破壞肝細胞后，肝臟攝取和轉化膽紅素能力下降。患者除黃疸外常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛，甲型肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用護肝藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸、水飛薊賓膠囊、還原型谷胱甘肽片等。急性期需隔離治療。
3、膽道梗阻
膽結石或腫瘤壓迫膽管時，結合膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為陶土色糞便、皮膚瘙癢，可能伴隨右上腹絞痛。需通過影像學檢查明確梗阻位置，輕度結石可服用膽寧片、消炎利膽片，嚴重梗阻需行ERCP取石或手術解除梗阻。
4、藥物性肝損傷
抗結核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)肝細胞壞死，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸伴轉氨酶升高。需立即停用可疑藥物，靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液促進解毒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。
5、遺傳代謝性疾病
吉爾伯特綜合征等先天性疾病因葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，導致間歇性輕度黃疸。通常無須特殊治療，但需避免饑餓、感染等誘因。出現(xiàn)癥狀時可短期服用苯巴比妥片誘導酶活性，配合益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。
黃疸患者應保持清淡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟負擔。注意觀察尿液和大便顏色變化，皮膚瘙癢者避免抓撓。新生兒黃疸需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者必要時暫停母乳。所有黃疸癥狀持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、腹痛時，須立即就醫(yī)排查肝膽系統(tǒng)疾病。
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