分娩后女性陰道會(huì)發(fā)生怎樣的變化分娩后陰道松馳能修復(fù)嗎
分娩后女性陰道會(huì)出現(xiàn)松弛現(xiàn)象，通常能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)修復(fù)。陰道松弛主要與分娩過(guò)程中盆底肌損傷有關(guān)，修復(fù)方式包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療及陰道緊縮術(shù)等。
自然分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)導(dǎo)致盆底肌纖維拉伸甚至斷裂，陰道壁彈性纖維部分損傷。產(chǎn)后早期陰道黏膜可能出現(xiàn)充血水腫，陰道口寬度增加1-2厘米，陰道壁皺襞暫時(shí)減少。這些變化在產(chǎn)后6-8周逐漸恢復(fù)，但完全復(fù)原需要3-6個(gè)月。哺乳期雌激素水平較低會(huì)延緩修復(fù)進(jìn)程。輕度松弛表現(xiàn)為性生活時(shí)緊握感減弱，中度可能出現(xiàn)咳嗽漏尿，重度可能伴隨子宮脫垂。
產(chǎn)后42天開(kāi)始規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效改善松弛，每天3組每組15次收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作，持續(xù)6個(gè)月可恢復(fù)60%-80%肌力。醫(yī)院盆底康復(fù)治療采用電刺激聯(lián)合生物反饋，每周2-3次，10-15次為1療程。陰道緊縮術(shù)適用于產(chǎn)后1年以上仍存在嚴(yán)重松弛者，手術(shù)將切除部分陰道后壁黏膜后縫合肌肉層，術(shù)后需禁性生活2個(gè)月。激光治療通過(guò)刺激膠原蛋白再生也能改善輕度松弛，3-5次治療可見(jiàn)效。
產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重勞動(dòng)，堅(jiān)持每天溫水清洗會(huì)陰，6周內(nèi)禁止性生活。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時(shí)就診，重度盆底功能障礙可能需要懸吊術(shù)等進(jìn)一步治療。哺乳結(jié)束后雌激素回升會(huì)促進(jìn)自然恢復(fù)，多數(shù)女性通過(guò)科學(xué)康復(fù)能達(dá)到滿(mǎn)意效果。
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