左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄90%以上嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄90%以上屬于嚴(yán)重情況，可能顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)70%即被視為高危，90%以上狹窄可能引發(fā)腦供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。
頸動(dòng)脈狹窄90%以上時(shí)，血流通過(guò)嚴(yán)重受限，腦組織可能長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等癥狀。斑塊脫落可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管栓塞，引發(fā)急性腦梗死。部分患者可能因側(cè)支循環(huán)代償而癥狀輕微，但仍有突發(fā)卒中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄程度可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像或磁共振血管造影確診。治療需結(jié)合癥狀與狹窄位置，通常包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片穩(wěn)定斑塊，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。對(duì)于癥狀性狹窄或高風(fēng)險(xiǎn)患者，可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)重建血流。術(shù)后需定期復(fù)查頸動(dòng)脈情況并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
存在頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部按摩，防止斑塊脫落。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)不利時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，評(píng)估狹窄進(jìn)展與治療效果。合并冠心病或外周動(dòng)脈疾病者需同步進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理。
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